东部新区医院虫害防治：院感防控与病媒生物管理

东部新区医院、门诊与医疗机构——这一带的医院多数是新的。楼是新的，设备是新的，连病区的味道都是新的。但新不等于干净：从交付到启用，中间有一段没人管的空档，那才是虫情真正的起点。

一、区情：交付到启用，一段没有防线的空档

一栋医院楼从竣工到开诊，中间要经过验收、设备进场、调试、保洁、试运行。这段时间少则两三个月，多则半年。楼是空的，人是少的，门是开着的。

空档期有三个特点：没人住（没有日常清洁的压力，也就没有日常清洁）、门常开（设备进场、施工收尾、保洁进出，门关不严）、没有基线（没人知道这栋楼在启用前的虫情是什么水平）。

没有基线，后面各项判断都失去参照。开诊三个月后病区出现蟑螂，是带进来的还是本来就有的？说不清。说不清就只能按较重的方案做，钱花了，问题未必在点上。

做法是把这段时间当成一个独立阶段来管：竣工时做一次全面检查、设备进场后做一次复查、开诊前一周做一次基线调查。三次检查的内容不一样，首次看结构，第二次看带入，第三次看现状。

首次看结构，重点是「有没有留缝」：管井穿楼板的地方封没封、设备层的地面有没有找平、卫生间与污物间的防水做完没有、外墙预留孔堵没堵。这些在竣工时看一眼就能定，拖到开诊后再改，就要破坏装修。

第二次看带入，重点是「进来了什么」：设备包装箱、纸箱、木托盘、绿植、布草、办公家具。这些东西一件件搬进来，每一件都可能带着虫或虫卵。

第三次看现状，重点是「已经有什么」：粘捕板布点、鼠迹检查、缝隙目视检查。这一次的数据就是基线，后面各次复检都拿它对照。

二、虫情：管线井与设备层，新楼没封的那几处

新院的管线比老院密得多：空调水、冷凝水、医用气体、强弱电、消防、污水，各走各的井。井多，穿楼板的孔就多，孔一多，封堵就容易漏。

漏的地方通常在三处：套管与管道之间的环缝（用发泡胶填的，时间一长发泡胶收缩，缝就出来了）、桥架穿墙的孔洞（线缆多，塞不严）、设备层的检修口（盖板轻，常被挪开不盖回）。

这三处为什么重要？因为它们是鼠与蟑螂的垂直通道。一栋楼只要有一处通到底，整栋楼的防鼠就形同虚设——鼠不需要很多入口，一个就够。

做法是「竣工前扫一遍、启用后查一遍」：竣工前逐个管井看环缝，用防火泥或水泥砂浆填实，不用发泡胶单独封；启用后每季度抽查五处管井，看封堵有没有开裂、盖板有没有归位。

设备层还要看地面。设备层常做找坡，坡向地漏，但地漏往往没有水封，或者水封干了。干水封等于一个直通的洞，气味与小虫都从这儿上来。做法是逐个地漏补水，长期不用的加密封盖。

另一处是吊顶。新院的吊顶里走管线，检修口多。吊顶上方温暖、隐蔽、少人进，是蟑螂喜欢的空间。检查时不要只看吊顶下面，要打开检修口，用手电照一遍吊顶内的墙角和管线支架。

三、处理思路：先定顺序，再定人，末了定内容

先定顺序，再定人。顺序错，做得多也白做；人没定，顺序排得再好也落不下去。这条在这类点位上比在别处更要紧，因为要动的面多，能等的时间少。

东部新区这边的两条主线是管线井与设备层。所以现场先做一件事：把虫进来的路径一条条写下来，按「能封的先封、封不住的先监测」分成两栏，两栏各自定负责人。

落到动作上是三件：清掉外围的孳生位、封掉建筑与管线的开口、布上关键位置的监测。三件按这个次序做完读数才稳，次序颠倒读数会来回摆，说不清是哪一步没做到。

顺序不跳还有一层原因：记录要能对上。哪一步先做、哪一步后做，写在同一张表上，复检时才发现问题出在哪一段，而不是笼统地说没做好。在东部新区这一步要连着做：新建院区与交付期点位分布散，跑一趟只覆盖一片，路线不排就等于白跑。

四、分区处理：分块看、分时做，不混在一趟里

下面按空间分块。各块的问题不一样，处理顺序与可用时段也不一样，分开写才落得下去。

绿化与苗木，跟着院子一起进来的

新院的绿化是配套工程的一部分，通常和土建一起验收。苗木、草皮、种植土、覆盖物，一车车运进来，种下去，浇上水。

这一车车东西带来的不只有绿，还有蚂蚁（随土与盆钵）、白蚁（随苗木根盘与回填土）、蚊类孳生条件（浇灌后的积水与排水不畅的低洼）。

新院的白蚁风险和市中心的判断逻辑不同。老院区看木构件，新院区看两处：回填土与苗木根盘。这两处带进来的群体，会在三五年后从绿化带向建筑外墙、再向室内木作蔓延。

做法是「种下去之前看一次、种下去之后看一年」：苗木进场时看根盘有没有泥管与活体，有就退场；种植后首年，每季度看一次绿化带靠墙一侧，重点看外墙一米内有没有泥线、泥被。

浇灌方式也要定。新院多为自动喷灌，喷头位置如果贴着建筑外墙，外墙根部长期潮湿，白蚁上行的通道就短了。喷头离墙留出一米半，是省事的预防。

绿化带与建筑之间还要留硬质隔离。散水、卵石带、混凝土压边，任何一种都能让地下活动的虫多走一段路。这段路不长，但足够让人发现。

与工地相邻的二十米

东部新区的院区有一个共同点：开诊的时候，周边还在建。院墙外是工地，工地外是另一个工地。这种情况下，院内的防治会被院外的环境反复打断。

工地对院区的影响有三条通道：鼠（沿围挡、材料堆、临时板房活动，夜间越界）、蚊（基坑、降水井、养护水池、废弃轮胎）、蝇（工地餐余与临时厕所）。

三条通道对应三个动作：沿院墙内侧布一条监测带（不留鼠道、每月看一次）、把院外一百米内的积水点登记成册（降水井、基坑、消防水池，逐项确认有没有加盖或投药）、院墙外侧的临时餐点与垃圾点纳入协调范围（由建设方管理，院方提要求）。

「二十米」这个距离是有讲究的：院墙外二十米内，是院方还能提要求、还能协调的范围。再远，就只能靠属地。所以边界管理要把这二十米当成自己的责任区来对待。

施工现场的围挡也要看。彩钢围挡底部常有缝隙，缝隙下面就是鼠道。做法是要求施工方在围挡内侧压一道硬化带，或者在院方一侧做连续的水泥压边。

记录，从零开始的一本账

新院的记录有一个特点：没有历史。老院区的记录可以翻三年前的数据，新院区翻什么都是空白。空白不是轻松，是压力——因为没有历史，任何一次异常都会被当成「没做好」。

所以首年的记录要写得更细：点位图（哪一层、哪个房间、哪个柜后）、读数（粘捕板多少只、什么种、雌雄）、环境（温湿度、施工状态）、处置（用了什么、用了多少、谁做的）。

四类信息里，容易被省略的是环境。比如同一天同一栋楼，三层有蟑螂、五层没有，如果记录里没有「三层旁边的管井正在施工」这条信息，半年后回看就无法解释。

记录还要能与院感对接。医院有两套检查：院感检查与病媒生物防制检查。两套口径不同，但一份记录可以同时满足——点位、虫种、读数、处置、复检五项齐全，另附人员资质与药剂标签。

首年结束时，把这本账做一次归集：哪些点位反复出现、哪些季节压力偏大、哪些处理有效。归集的结果就是第二年的方案底稿，比任何模板都准。

五、材料与工具：三档各自成套，缺一档就变形

箱子里装什么，取决于要封什么、要看什么。封堵料、粘捕件、记录卡三样是底，其余按本区结构加减，不加用不上的东西，箱子越轻，走动越快。

材料的选择跟着位置走：新装修面以封堵与清洁为主，涂料未干处不上药。这条限制会直接改清单——有的区多带封堵料，有的区多带粘捕板，剂型反而带得少。

记录用的标签与位置图别省。标签贴在点位旁，位置图画在平面图上，两者编号一致，换人接手也能照图走，不必再问一遍。

处理这一档按位置给：缝隙用胶饵点施，局部墙面做点状处理，大面积的地面与台面不做覆盖。覆盖看着利索，实际把监测位也一起盖住了。配给东部新区的量按新建院区与交付期点位的点位分布算：点位散就多备封堵料，点位集中就多备监测件。

六、点位与频次：交付期、设备层、边界三栏

哪个位置、多久去一次，写在同一张表上，现场不必再问。频次按读数调，表也跟着改。

阶段/区域	要看的位置	判据	责任方
竣工检查	管井环缝、桥架穿墙孔、外墙预留孔	有无贯通的缝、封堵材料是否收缩	总包
设备进场	包装箱、木托盘、绿植、布草	有无虫体、卵鞘、泥管	院方＋供货方
设备层	地漏水封、检修口盖板、吊顶内墙角	水封是否干、盖板是否归位	物业
绿化带	外墙一米内、苗木根盘、喷头位置	有无泥线泥被、喷头是否贴墙	绿化维保
院墙边界	围挡底部、材料堆、临时餐点	有无鼠道、有无积水	建设方＋院方
污物与配餐	暂存间、清运通道、打餐窗口	容器是否带盖、动线是否分离	院方

频次按读数调。某一栏连续两次不降，先把该栏的频次提一档，同时回头看封堵做到没有；只看频次不看封堵，提上去也压不住。

七、配合与分工：三方各管一段

谁管哪一段，先写下来。现场的变化多，责任段清楚，调整起来才不至于每一件都从头商量。

新院的虫害管理不是一家能做完的，至少涉及三方：建设方（总包）管结构与封堵，物业管设备层与日常清洁，院方管病区动线与污物配餐。

对建设方，要写清两件：竣工前完成管井封堵并留存照片、绿化苗木进场时的根盘检查记录。这两件在竣工结算前提出，才有约束力。

对物业，要写清两件：设备层与管井的季度抽查、地漏水封的月度补水。这两件是日常动作，不需要额外预算，只需要排进工作表。

对院方，要写清两件：污物暂存间的容器加盖与清运衔接、配餐动线与污物动线的分离。这两件属于管理动作，虫控方只能提要求与检查，不能替代。

三方的事写在一张纸上，各自签字。新院容易出现的情况是「都以为别人管」，一张纸能省掉很多来回。

分工写细一层：材料谁备、钥匙谁管、作业后谁验，三件落到人，现场就不至于每次都重新商量。

八、验收标准：做到、记到、留档

收口的标准写在纸上：做到、记到、留档，三样齐了才算这一轮结束。少一样，下一轮就得补。

清单里的每一项都能查：位置能走、记录能翻、封堵能看。查不到的项不算做到，这一条先讲明。

• 竣工检查是否覆盖管井环缝、桥架穿墙孔、外墙预留孔
• 封堵材料是否用防火泥或砂浆，而非单独的发泡胶
• 设备层地漏是否补水，长期不用的是否加密封盖
• 苗木进场是否查根盘泥管与活体，有无退场记录
• 喷头与建筑外墙的距离是否留出一米半
• 院墙外二十米内的积水点是否登记成册
• 污物暂存容器是否带盖，清运衔接是否定时
• 开诊前的基线调查是否留有原始记录

清单不追求项数多，抓的是能查的项。查不到的项写上去，反而让整张表失去意义。

九、复检与记录：同点、同法、同频才比

复检放在作业后第七到第十天。太早看不出趋势，太晚中间又发生别的变化，这个区间读数比较稳，也更接近作业本身的效果。

记录表就三列：点位编号、读数、当次做了什么。三列之外不加别的，加得越多填得越少，末了变成一张空白表。

对比只跟自己的基线比，不跟别的院区比。场所结构、人流、施工情况都不一样，横向比出来的高低没有意义，反而会让该做的地方被忽略。

读数不降时先查封堵，再谈提频次。封堵没做到的，频次提上去也压不住，只是把成本抬高，过一阵子还是原样。复检路线按新建院区与交付期点位的顺序走，一趟走完，不走回头路，半天能过一遍。

十、客户须知：窗口、配合与改动告知

窗口选在交付验收与开诊之间的空档期，为的是不跟查房、发药、送检撞上。撞上了只能退出来，退一次，后面几处都要跟着挪，当天的活就散了。

院方这边需要落实两件：建设方提供管线井竣工图、物业提供设备层巡检通道。我们把要求写在作业单上，每次作业前对一遍，避免临时找人、临时找钥匙，一找就是半小时。

作业当天请把诊疗面的物品收进柜内、台面清空。清空这一步院方做比我们快，也避免我们碰动院方的物品与病历。

停诊、检修、搬迁这类变动请提前告知。变动之后点位会改，原来的编号要重新对，否则下一次的读数接不上，前面的记录就断在这里。作业当天，新建院区与交付期点位这几处请各留一位对接的人，找不到人只能跳过。

常见问题

新楼刚交付，还需要做虫害防治吗？

要，而且这时候做起来省事。交付出问题时改结构便宜，开诊后改就要动装修。重点是管井封堵与苗木根盘两处。

空楼期没有虫，为什么要先布监测？

因为要基线。空楼期的数据是后面各项判断的参照，没有它，开诊后出现虫情就无法判断来源，只能按较重的方案处理。

新院的管线那么多，怎么查得过来？

不逐个数，按「通到底」的原则抽查：找贯通上下层的竖井、找穿楼板集中的位置、找盖板容易被挪开的位置。三处查完，基本能判断整体封堵水平。

周边在施工，院内做防治有用吗？

有用，但要加边界管理。院墙外二十米内布监测带、登记积水点、协调临时餐点，这三件做到，外面的压力才挡得住。

绿化是配套工程做的，出了问题找谁？

看合同。苗木根盘与种植土的问题属于绿化工程范围，通常有养护期。养护期内提出，由施工方处理；过了养护期，就归院方与绿化维保。

十三、承诺与保障：可核验的三件事

我们给的是持续控制，不是一趟做完。虫情随季节、施工与人流变化，所以承诺落在按频次作业、按读数调整上，不落在某一次的效果上。

做不到的部分提前说明：土建与管线归建设方，设备层与屋面归物业，开诊后室内归院方。这几段不在服务范围内，我们写建议，但不代做，也不因此折价，报价里本来就没含这几段。

达标按密度档来说，不按有虫没虫来说。这类场所做到零很难，做到长期低于约定档位、不往上走，才是能兑现的目标。

每季度出一份汇总，把点位、读数、调整原因列在一起，同时给院方与物业。三方看同一份数，后面的事好谈，也省掉一轮互相转述。承诺覆盖新建院区与交付期点位，超出这个范围的部分，我们出建议书，由院方另定承做方。

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