高新区医院虫害防治：院感防控与病媒生物管理

高新区医院、门诊与医疗机构——高新区的楼是复制出来的：同一套图纸，一层一层往上摞。复制的好处是整齐，坏处是同一个毛病也跟着复制——一处有，层层有。

一、区情：标准层，一套图纸复制二十遍

标准层的空间是同一个模子：电梯厅在东、卫生间在西、走廊一条贯通、管井在走廊两端。层与层之间，除了编号，几乎一样。

这种结构对虫情的影响很直接：只要一层有问题，其他层大概率同样有。因为管井位置一样、封堵做法一样、卫生间隔墙一样，连地漏型号都一样。

所以检查方法要改成「一查全查」：查到某一层的某个位置有问题，立刻把同一位置在其他层过一遍。这比逐层逐屋地扫，效率高得多。

做法是「一模位清单」：把标准层的十个模位定下来（走廊两端管井、卫生间地漏、茶水间、配电间、电梯厅垃圾桶、清洁间、消防通道门、空调检修口、外墙窗台、吊顶检修口），一层一层对。

清单用表格，横轴是模位，纵轴是楼层。查到问题打个叉，一眼就能看出「是这一层特殊，还是整栋都一样」。

还有一个细节：顶层与首层。标准层复制到顶，顶层多一个屋面，首层多一个入口。这两层的问题往往不同于中间层，要单独看。

二、虫情：新风管道，看不见的干线

园区楼宇多靠中央空调与新风系统，管道在天花以上成网，从机房通到每个房间。

管道里温暖、避光、少人打扰，是蟑螂喜欢的环境。它沿管道内壁走，从风口的缝隙出来，再回到管道里。这条路线，人看不见。

做法是「三个看得见」：风口看得见（风口格栅拆下来看内侧有没有粪点）、检修口看得见（每层开一个检修口，看管道外壁与吊杆）、机房看得见（机房的地面、管井、冷凝水盘）。

冷凝水盘是重点。盘里长期有水，水一旦积住，就是蚊与蛾蚋的孳生点。做法是每季度清一次盘、看排水口是否畅、看凝水管有没有堵。

风口格栅也要定期洗。格栅积尘，气流变小，房间闷，人就开窗——窗一开，外面的虫反而进来了。这是很常见的连锁反应。

管道保温层破损也要修。保温层破了会结露，结露就有潮湿点位。做法是巡检时摸一摸管道外壁，湿的地方记下来修。

三、处理思路：先外围后室内，倒排顺序再动手

院感这条线在前，虫害处置在后。凡可能与诊疗面接触的位置，手段一律往物理上靠，剂型只放在非诊疗面，这是这类点位的通行做法。

高新区这边的两条主线是新风管道与地下管网。所以现场先做一件事：把虫进来的路径一条条写下来，按「能封的先封、封不住的先监测」分成两栏，两栏各自定负责人。

接着排动作：先清源，把孳生与藏匿的位置找出来编号；再封堵，把结构与管线的开口处理掉；末了布监测，用粘捕与饵站的读数验证前两步做没做到位。

顺序不跳还有一层原因：记录要能对上。哪一步先做、哪一步后做，写在同一张表上，复检时才发现问题出在哪一段，而不是笼统地说没做好。在高新区这一步要连着做：标准层楼宇内门诊与园区医务室分布散，跑一趟只覆盖一片，路线不排就等于白跑。

四、分区处理：按空间分块，一块一套管法

分区看，比按楼层看更准。同一层里不同用途的房间，虫情能差出两档，管法自然也不同。

地下管网，图纸要对得上现场

园区的地下管网分区复杂：雨水、污水、给水、电力、通信，各走各的沟，交叉处有井。

图纸上的管网是理想的，现场往往是改过的。改造、加建、临时接管，图纸没跟上。于是「按图查」常常查不到点上。

做法是先做一次「图纸核对」：拿图纸走一遍现场，标出三处差异——新增的井、封掉的沟、改向的管。差异标完，图纸才算能用。

核对之后，把「关键井」挑出来：位置在建筑周边的、与室内管井连通的、长期有水的。关键井每月看一次，普通井每季看一次。

井盖是另一个问题。园区井盖多，缺的、松的、被压住的都不少。缺一块盖板，就是一个永久入口。做法是巡线记录，缺的当周补。

电缆沟要特别看。电缆沟不该有水，一旦进水就是隐患，也成了鼠的通道。做法是查进水来源，从源头断，别只抽水。

园区食堂与商业，共享的一层

园区的一层通常是食堂加商业：食堂、便利店、咖啡、快餐，几家挨着，共用一条后场通道与一个垃圾房。

共享带来的是责任稀释：后场通道谁扫、垃圾房谁冲、隔油池谁清，几家都觉得自己不该管。

做法是把共享区写成一张表：区域、责任方、频次，三家签字，贴在通道口。表一贴，扯皮就少。

食堂本身的三处重点不变：原料角（离地离墙、编织袋封口）、泔水桶（带盖脚踏、每轮倒）、地沟（每日冲、每周掀盖清）。

便利店与咖啡的虫情常被低估。货架底的零食碎、咖啡机的渣盘、制冰机的水盘，三处都是蟑螂的点位。做法是每日收盘时清一次货架底，每周清一次设备水盘。

商业层的垃圾桶要按人流配。午间一小时的人流偏大，桶少了就溢。做法是午间加桶、加密清运。

隔油池与垃圾房是共享区的两个硬点。隔油池要能掀盖、能抽、能冲，池面浮油不清，蝇就沿着地沟上来；垃圾房要能冲洗、要能关，敞着的垃圾房等于把虫源放在楼门口。做法是把这两处写进共享区表，频次定到周。

共享区的地面材质也要统一。有的铺砖、有的铺沥青、有的还是土，土面不易清。做法是能硬化的硬化，不能硬化的压实铺碎石，别留裸土。裸土上落的东西扫不起来，一年就是一层。

流动人口，短租与宿舍

园区的居住形态有两类：企业宿舍与短租公寓。两类都是流动人口，换人频繁。

宿舍的问题是密集：一间四人到六人，被服、衣物、零食在一处。短租的问题是周转：一周换一拨，清洁标准不稳定。

两类共同的风险是臭虫与跳蚤。它们跟着被服与行李走，一进楼就能传开。

做法是「两查一晒」：查床板缝与床垫边（看黑点与蜕皮）、查柜内与行李架、被服定期晒（能晒的晒，不能晒的用热风）。

短租公寓还要加一条：换客必查。每换一客，掀床垫看一次，五分钟，比事后处理省得多。

宿舍的公共区也要看：洗衣房、晾晒区、垃圾桶。洗衣机的胶圈里积的是绒毛与水，是霉与蛾蚋的落点。做法是每周擦一次胶圈，每月清一次滤网。

楼层茶水间是模位里容易被漏掉的一个。水槽下柜、热水器旁、垃圾桶位，三处都有水汽。做法是把茶水间列入十个模位，逐层对表，水槽下柜每季清一次，柜内不放食品与纸箱，发现渗水先修管、再清柜，顺序反了等于白清。

五、材料与工具：监测、封堵、处理三档分开配

材料分三档：监测档、封堵档、处理档。三档各自成套，谁也替代不了谁，缺一档现场就会做变形，末了变成到处点一下、读数却记不清。

本区的限制是超高层楼层只做夜间作业，白班不进诊室。所以清单按区调整：能封的先封，封不住的才上粘捕，剂型排在末位，且只在非诊疗面使用。

还有一件常被忽略：编号。点位不编号，读数就是一串没有坐标的数字，复检时对不上位置，只能从头再摸一遍，时间都耗在找点上。

处理这一档按位置给：缝隙用胶饵点施，局部墙面做点状处理，大面积的地面与台面不做覆盖。覆盖看着利索，实际把监测位也一起盖住了。清单末栏写标准层楼宇内门诊与园区医务室的专用件，谁领谁签字，回来对得上数。

六、点位与频次：模位、管道、共享三栏

点位与频次是配套的：点位移了，频次跟着改；频次改了，表要重出一版，旧的留档。

区域	重点位置	主要虫种	频次
标准层模位	走廊两端管井、卫生间地漏、茶水间、清洁间	蟑螂、蛾蚋	每月逐层对表
空调与新风	风口格栅、检修口、冷凝水盘、保温层	蟑螂、蚊	每季
地下管网	关键井、井盖、电缆沟、与室内连通的井	鼠、蚊	每月
园区食堂	原料角、泔水桶、地沟、隔油池	蟑螂、蝇、蛾	每周
商业层	货架底、咖啡机渣盘、制冰机水盘、垃圾桶	蟑螂、蝇	每日＋每周
宿舍与短租	床板缝、床垫边、柜内、洗衣机胶圈	臭虫、跳蚤、蛾蚋	每月＋换客

表上的间隔是起手值，不是定值。读数往下走，间隔可以放宽；读数往上抬，先加密再查原因，别先改手段。

七、配合与分工：把共享区写死

分工写细一点不吃亏：写清了，临时改动也有出处；写得笼统，出了问题只能各自解释。

园区点位的难点不在技术，在共享。共享区的责任不写清，做多少都留着口子。

做法是三步：画区（把共享区在图上画出来，标面积与位置）、定责（每个区一个责任方）、定频（每个区一个频次与验收方式）。

三步做完，做成一张表贴在现场。表不用好看，但要能查：谁、多久、做到什么程度。

责任段落到纸上还有个好处：换人接手不用重讲一遍，看纸就能接上，临时调整也有出处。

八、验收标准与自查清单

这一节是对账用的。做完一轮，按下面的清单过一遍，能过就过，过不了当场记下是哪一项。

下面这张表由院方与我们各持一份。双方各自勾完，再对一遍，对不上的当场说清，别留到下一轮。

• 是否定了标准层十个模位并逐层对表
• 顶层与首层是否单独检查
• 风口格栅是否定期拆洗，检修口是否每层可开
• 冷凝水盘是否每季清、凝水管是否通畅
• 管道保温层破损是否记录并修补
• 地下管网是否做过图纸核对，关键井是否每月看
• 井盖缺失是否当周补齐，电缆沟进水是否查源头
• 共享区是否画区、定责、定频并贴表
• 短租是否换客必查床垫与床板缝

表上的项目一轮一勾，勾完双方各留一份。下一轮复检先翻这张表，看上一轮没勾上的那几项补没补。

九、复检与记录：读数怎么接上下一轮

复检放在作业后第七到第十天。太早看不出趋势，太晚中间又发生别的变化，这个区间读数比较稳，也更接近作业本身的效果。

记录表就三列：点位编号、读数、当次做了什么。三列之外不加别的，加得越多填得越少，末了变成一张空白表。

趋势看三次：一次是基线，一次是作业后，一次是下一个周期。三次连起来才有方向，单看一次说明不了什么，也容易被一次异常带偏。

记录要能支撑决策：哪个点位该加密、哪个该撤，看表就能定。表上说不清的，现场再走一趟，不凭印象，也不凭上一次的记忆。复检路线按标准层楼宇内门诊与园区医务室的顺序走，一趟走完，不走回头路，半天能过一遍。

十、客户须知：什么时候做，院方要配合什么

作业时间会避开诊疗高峰，具体落在工作日上午十点前的换场。窗口定下之后，临时改期请提前一天说；当天改，当次只能做监测，处理做不成。

需要院方落实两件：物业给出新风机组检修窗口、楼宇管理方给出夜间门禁。这两件都在院方手里，我们只能提要求、给模板，替不了。

作业面请提前清空，尤其是配餐间、污物间与库房这三处。清空之后按清单走，半小时能过一遍；没清空，只能绕着走，漏点就是这么来的。

停诊、检修、搬迁这类变动请提前告知。变动之后点位会改，原来的编号要重新对，否则下一次的读数接不上，前面的记录就断在这里。作业当天，标准层楼宇内门诊与园区医务室这几处请各留一位对接的人，找不到人只能跳过。

常见问题

为什么查一层要查全楼？

因为标准层是复制的：管井位置、封堵做法、地漏型号都一样。一处有问题，同位置在其他层大概率也有。一查全查，效率偏高。

新风管道里的虫，怎么处理？

先看三处：风口格栅内侧、检修口内的管道外壁、机房冷凝水盘。处理以清洁与封堵为主，管道内不做喷洒。

地下管网图纸不准，怎么办？

先核对再使用。走一遍现场，标出新增的井、封掉的沟、改向的管。差异标完，挑出关键井按月看。

几家共用后场，谁负责？

写成表：区域、责任方、频次，几家签字贴在现场。共享区不写清，永远是较脏的地方。

短租公寓换客频繁，怎么防臭虫？

换客必查：掀床垫、看床板缝、看床头板背面。五分钟一件事，比整层处理便宜得多。

十三、承诺与保障：能做的与不做的分开写

我们给的是持续控制，不是一趟做完。虫情随季节、施工与人流变化，所以承诺落在按频次作业、按读数调整上，不落在某一次的效果上。

边界同样写清：新风机组与管井归物业，地下车库与管沟归楼宇方，诊室归院方。分清楚谁管哪一段，比一句笼统的保证有用得多，出了状况也知道先找谁。

判定口径统一按记录走：同一点位、同一读法、同一频次，三个条件齐了才比。条件换了就不比，另起一段记，不硬拼成一条线。

每季度出一份汇总，把点位、读数、调整原因列在一起，同时给院方与物业。三方看同一份数，后面的事好谈，也省掉一轮互相转述。服务范围覆盖标准层楼宇内门诊与园区医务室，范围外的点位按次另议，不打包进年度频次里。

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