青白江区医院虫害防治：院感防控与病媒生物管理

青白江区医院、门诊与医疗机构——这一片的人不在同一个时间睡觉。堆场、口岸、仓库都是两班倒甚至三班倒，医院的夜间门诊与急诊，接的多是刚下夜班的人。倒班这件事，直接改变了虫情的时间表。

一、区情：两班倒，虫情也有班次

倒班场所的虫情不是「一天一个样」，是「一班一个样」。白班人偏多、门开得较久；夜班人少、灯亮着、门关着；交接班的那半小时，人杂乱。

白班的问题在带入：车多、货多、人多，包装与尘土跟着进来。夜班的问题在聚集：人少、灯亮、有食物（夜宵），蟑螂与鼠的活动正好在这个时段。

交接班的问题在空档：上一班走了、下一班还没上手，垃圾没倒、地面没扫，这半小时的痕迹会留到第二天。

做法是按班次排动作，而不是按天数排：白班下班前扫一次门口、夜班加一次垃圾清运、交接班留五分钟做「三看」（垃圾满没满、地面脏没脏、门关没关）。

三看这件事，用一张贴在交接台的小卡片就能落地。卡片上三个方框，交接的人各打一个勾。比开会强调有用。

夜间门诊自身的点位也要按夜班排。夜里活跃的是蟑螂与鼠，所以夜班的检查重点是配电箱、饮水机、垃圾桶底、诊室柜后四处。

二、虫情：口岸与堆场，外伤之外的虫线

货场与口岸的急救点，日常处理的多是外伤：砸伤、划伤、扭伤。虫情似乎与它无关，其实有三条线连得很紧。

首条是集装箱。箱子从远处来，箱底与箱壁的木衬、垫料、纸衬都是带入源。急救点如果设在箱区旁边，门口就是首条线。

第二条是堆场积水。箱顶凹处、托盘凹槽、废弃轮胎、消防桶，四处都能存水。夏天一周就起蚊，急救点的人先被咬。

第三条是鼠。堆场的箱间缝、箱底空隙、边沟，是鼠的连续通道。急救点如果是一层板房，鼠从墙根就能进来。

做法是「三面挡」：门口加挡鼠板（不低于六十厘米，与门同宽）、窗加纱网、墙根外侧清出一米硬质带。三面挡住，室内的压力立刻下来。

急救点还要备一套「进门前检查」：进门之前看鞋底、看裤脚、看带的包。这不是讲究，是防止把堆场的虫带进处置室。

箱区旁边还要注意气味。有些货物带气味（饲料、食品、日化），气味招蝇。急救点的窗如果正对箱区，夏天要少开窗，改用机械通风。

三、处理思路：从外围往室内推，一步不跳

先定顺序，再定人。顺序错，做得多也白做；人没定，顺序排得再好也落不下去。这条在这类点位上比在别处更要紧，因为要动的面多，能等的时间少。

青白江区的难点压在一处：班次与扬尘。做法是把各块可用间隙先钉死，再往回推内容——间隙短的只排监测与封堵，间隙宽的才安排成片的处置。

分工也跟着这个走：院里的人熟位置，我们熟结构，位置由院方指、结构由我们来判，两边对上之后再动手，能省掉一轮找点的时间。

这个顺序不跳。跳过封堵直接上剂型，读数也会往下降，降的是表面那一层，过两三周又回到原位，返工的成本比按顺序做要高，而且说不清卡在哪一段。落到青白江区，先要把口岸堆场周边与倒班制医务室各自的可用时段排出来，再按排出来的顺序定内容。

四、分区处理：各块结构不同，手段也跟着换

下面按空间分块。各块的问题不一样，处理顺序与可用时段也不一样，分开写才落得下去。

园区医务室，交接班的那半小时

园区医务室多设在办公楼一层或门房旁，服务的是本厂职工。它开门的时间往往跟着班次走：白班开着，夜班留一个值班的。

医务室的虫情高低，很大程度取决于交接班那半小时。上一班的人在这里交记录、喝水、吃点东西；下一班的人在这里接班、放包。半小时里，桌面、地面、垃圾桶都被用过一遍。

做法是把交接台当成一个点位来管：台面清空（不留食品与包装）、垃圾桶不过夜（当班倒）、水杯不入柜（当天洗）。三条都很小，但都直接。

医务室的药柜也要看。纸盒装的药品堆在柜里，柜子靠墙、不透气，潮气积在柜内。潮了就有书虱，书虱钻进纸盒缝里。做法是柜内放干燥剂、柜门定期开、纸盒不堆到顶。

诊床是另一处。诊床的床垫如果长期不晒，里面的皮屑与汗渍就是螨的条件。做法是每月晒一次、每季换一次床罩，床不贴外墙。

宿舍与食堂，倒班工人的两处

倒班场所的宿舍与食堂，使用时间被拉长了：宿舍一天二十四小时都有人睡，食堂的供餐时间从早拉到夜宵。

宿舍的问题是持续有人：零食、泡面、饮料，随时在吃；被服随时在换；垃圾随时在产生。这三样让宿舍成为蟑螂与鼠稳定的据点。

做法是宿舍「三定」：定桶（每人或每间配一个带盖小桶）、定日（每周固定一天集中清空与擦柜）、定查（每月查一次床板与柜后）。

食堂的问题是时段拉长：早、中、晚加夜宵，四轮供餐，中间没有足够时间做深度清洁。做法是把深度清洁放在夜宵之后，那一段时间较长。

食堂的泔水要单独说。四轮供餐意味着泔水产生四次，如果只倒两次，中间就有一段时间桶是满的。做法是每轮供餐后倒一次，桶带盖、脚踏。

食堂后厨的地沟是容易积的地方。四轮供餐，油水一天四次流进沟里。做法是每日冲、每周掀盖清一次沟壁。

食堂的排水也要看。四轮供餐，洗碗水一天四次，隔油池如果清得不勤，池面浮油、池底沉渣，蝇与蟑螂都往这里聚。做法是隔油池每周清一次、每月拆开洗一次，清出来的油渣当日外运，不在后厨过夜。

扬尘与纱窗，一个被低估的组合

堆场与道路的扬尘在这一带很明显。扬尘落在窗台、纱窗、空调滤网、货架上，形成一层细灰。

细灰与虫的关系有两层：一是食物（灰里混着有机物碎屑，螨与书虱能吃）、二是通道（纱窗积灰后网孔被堵，人就会把窗开着，虫反而进得来）。

做法是「一月一洗纱窗、一季一洗滤网」：纱窗用软刷加清水，从室内侧往外刷；空调滤网拆下来冲，晾干再装。

纱窗破了要立刻换。破洞哪怕只有拇指大，蚊与蠓就能进。做法是备一卷修补网，发现就补，不等统一更换。

窗台的灰要湿擦。干擦会把灰扬起来，落到窗帘与柜顶。做法是湿抹布擦完即洗，不反复用同一块布。

饮水点也要算一个点位。倒班场所的饮水机几乎不停机，接水盘长期存水，机身背面不擦。这两处是蟑螂与螨的落点。做法是每日清盘、每周擦机身背面，水桶换装时看接口有没有渗。

五、材料与工具：先定位置，再配清单

监测这一档是基础：粘捕板看爬行类，饵站看鼠类，信息素诱捕看仓储与蛾类。三类的布点位置不一样，读数也不能混着记，混了就分不清是哪一类在动。

材料的选择跟着位置走：堆场与货场以监测与外环境处理为主，医务室内部按班次分时。这条限制会直接改清单——有的区多带封堵料，有的区多带粘捕板，剂型反而带得少。

封堵这一档决定成败：孔洞与管口用发泡与砂浆，缝隙用密封条，通外的口子加钢丝网。封堵做扎实，后面的剂型用量能少一半。

材料进出都有记录：谁领的、用在哪、剩多少。这条不是形式，粘捕件与剂型在院内属敏感物品，账目清楚才免得解释，也免得临时找不着。清单末栏写口岸堆场周边与倒班制医务室的专用件，谁领谁签字，回来对得上数。

六、点位与频次：院区、园区、货场三栏

哪个位置、多久去一次，写在同一张表上，现场不必再问。频次按读数调，表也跟着改。

区域	重点位置	主要虫种	频次
区级院区	病区柜后、污物间、配餐间、地下室	蟑螂、鼠、蚊	每周
园区医务室	交接台、药柜、诊床、垃圾桶	蟑螂、书虱、螨	每两周
货场急救点	门口挡鼠板、窗纱、墙根、储物柜	鼠、蚊、蝇	每周
堆场周边	箱顶凹处、托盘、轮胎、消防桶	蚊	每周
宿舍	床板、柜后、垃圾桶、零食存放处	蟑螂、臭虫、鼠	每月
食堂	泔水桶、地沟、排烟罩、原料角	蟑螂、蝇、蛾	每周

频次按读数调。某一栏连续两次不降，先把该栏的频次提一档，同时回头看封堵做到没有；只看频次不看封堵，提上去也压不住。

七、配合与分工：按班次签，不按天签

谁管哪一段，先写下来。现场的变化多，责任段清楚，调整起来才不至于每一件都从头商量。

倒班场所的记录，如果只写日期，事后分不清是哪一班做的。建议记录表加一列「班次」，签字也按班次签。

按班次签有两个好处：责任明确；问题出现时能定位到具体时段。蟑螂在夜里出现，却查到白班的记录，这种情况很常见。

货场与口岸的点位，还要与场站管理方约定：挡鼠板谁装、箱区周边谁清、积水谁处理。三件写清，急救点才守得住。

分工写细一层：材料谁备、钥匙谁管、作业后谁验，三件落到人，现场就不至于每次都重新商量。

八、验收标准与自查清单：一轮一勾

收口的标准写在纸上：做到、记到、留档，三样齐了才算这一轮结束。少一样，下一轮就得补。

清单里的每一项都能查：位置能走、记录能翻、封堵能看。查不到的项不算做到，这一条先讲明。

• 记录表是否加了「班次」一列，签字是否按班次
• 交接台是否有「三看」卡片并逐班打勾
• 夜班检查是否覆盖配电箱、饮水机、垃圾桶底、柜后
• 急救点门口是否有挡鼠板，窗是否有纱网
• 货场周边积水点是否逐项（箱顶、托盘、轮胎、消防桶）处理
• 宿舍是否配带盖小桶，是否每周固定清空擦柜
• 食堂每轮供餐后是否倒泔水，地沟是否每日冲
• 纱窗是否每月洗、滤网是否每季洗，破洞是否即补

清单不追求项数多，抓的是能查的项。查不到的项写上去，反而让整张表失去意义。

九、复检与记录：表怎么填，异常怎么记

复检的时点按虫种分：爬行类看七天，鼠类看两周，蚊蝇看雨后。混在一个时点看，容易把季节因素当成效果，读数的方向也就看不准了。

读数按点位记，不按楼层记。楼层一合并，哪个点位在动就看不出来了，提频次也只能整层提，成本上去了，位置却没找对。

读数下降慢不等于没效果。封堵刚做完，虫会往别处挤，个别点位读数反而升，这时看的是面，不是点，需要连着看两三轮才下结论。

出了异常，当天记一笔：时间、位置、现象。隔几天再回忆，细节都对不上，责任段也就分不清，后面的调整没有依据。复检路线按口岸堆场周边与倒班制医务室的顺序走，一趟走完，不走回头路，半天能过一遍。

十、客户须知：作业前要落实的几件事

窗口选在两班交接之间的半小时，为的是不跟查房、发药、送检撞上。撞上了只能退出来，退一次，后面几处都要跟着挪，当天的活就散了。

需要院方落实两件：口岸与堆场给出作业班次、企业给出宿舍与食堂的交接安排。这两件都在院方手里，我们只能提要求、给模板，替不了。

作业当天请把诊疗面的物品收进柜内、台面清空。清空这一步院方做比我们快，也避免我们碰动院方的物品与病历。

院内如有自购的粘板或剂型，请登记位置。两边都放，读数会重叠，密度曲线就失真了，看着像是没压住，其实是两套数搅在一起。作业当天，口岸堆场周边与倒班制医务室这几处请各留一位对接的人，找不到人只能跳过。

常见问题

倒班场所做虫情，跟普通医院差在哪？

差在时间表。白班的问题是带入，夜班的问题是聚集，交接班的问题是空档。动作要按班次排，不按天数排。

急救点就一间板房，值得做吗？

值得。三面挡（挡鼠板、窗纱、墙根硬质带）成本很低，效果直接。一间板房挡不住，里面的处置室就白净不了。

堆场的积水为什么反复？

因为来源多：箱顶、托盘、轮胎、消防桶。逐项处理才有效，只处理一处，另外三处还在。

宿舍的虫为什么总反复？

因为食物与水一直在。三定（定桶、定日、定查）比一次性处理有用，尤其是「定桶」——垃圾有地方去，才不会到处放。

纱窗积灰真的会影响防虫？

会。网孔被灰堵住，人为了通风就把窗开着，虫反而进来。一月一洗，比换新纱窗便宜。

十三、承诺与保障：边界写清，口径写死

我们给的是持续控制，不是一趟做完。虫情随季节、施工与人流变化，所以承诺落在按频次作业、按读数调整上，不落在某一次的效果上。

做不到的部分也写明：堆场与货场归运营方，宿舍与食堂归企业，医务室归院方。这几处不归我们管，越界去做反而坏事，该谁做就写谁做。

判定口径统一按记录走：同一点位、同一读法、同一频次，三个条件齐了才比。条件换了就不比，另起一段记，不硬拼成一条线。

出问题时的处理也写明：先复测确认，再定责任段，责任段清楚之后才谈补做。这条写在合同附件里，双方各留一份，免得临场各说各话。青白江区的项目按口岸堆场周边与倒班制医务室分组结算，哪一组加做、哪一组减做，都写在附件里。

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延伸阅读建议：倒班场所的班次化作业。把动作挂到班次上，比挂到日期上更贴合现场，也更容易追责。

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