温江区医院虫害防治：院感防控与病媒生物管理

温江区医院、门诊与医疗机构——温江的医疗点位旁边，常常还有另一种「档案」：图书馆的书、档案室的卷、研究机构的资料。这些纸做的东西，自己会养虫。

一、区情：纸，图书与档案里的三种虫

医院也有「纸」的问题：病历档案室、图书馆、病案库、耗材说明书、纸箱。这些地方的虫，与厨房、病房各不相同。

纸里的虫主要有三种：书虱（极小，吃霉菌）、衣鱼（银色，吃纸张与胶）、蛀虫（钻孔，吃木架与纸板）。

三种虫的条件都指向同一件事：潮湿。纸一受潮就长霉，霉就是书虱的食物；胶一受潮就软，衣鱼就来；木架一受潮就软，蛀虫就钻。

所以档案室的虫情管理，本质是湿度管理。做法是「三控」：控湿（相对湿度控制在六成以下）、控温（避免闷热）、控尘（灰尘带霉菌孢子）。

档案室的位置也要注意。设在地下室或一层的档案室，地面返潮较重，柜底容易出问题。做法是柜子离地十厘米、离墙十厘米，地面做防潮层。

还有一个细节：不要用纸箱长期存放档案。纸箱本身吸潮，箱内又是一个小环境，潮气出不去。做法是改用金属或塑料档案盒，箱体离地。

二、虫情：大学城，校医院与研究机构医务室

温江的大学城集中，校医院与研究机构的医务室是这一片特有的点位。

校医院的服务对象是学生，特点是年轻、密集、流动。一间宿舍四到六人，一层楼上百人，一栋楼几百人。

这种密度下，臭虫与跳蚤的传播速度很快。一只带进来，一周就能传到相邻宿舍。发现得晚，整层都要处理。

做法是「三查一隔」：查床板缝（看黑点与蜕皮）、查床垫边、查柜内；发现即隔离该床，被服单独装袋。

研究机构的医务室是另一种情况：人少、空间小、但可能有动物房或实验室。动物房周边的虫情要单独看——饲料、垫料、粪便，三样都招虫。

动物房的做法是「三封闭」：饲料桶加盖、垫料袋扎口、废弃物当日清。三条做到，周边的虫密度立刻下来。

实验室的纸箱与耗材也要看。纸箱堆在走廊、堆在实验室角落，是蟑螂与书虱的落点。做法是耗材上架、纸箱不落地、空箱当日压平运走。

三、处理思路：先外围后室内，倒排顺序再动手

院感这条线在前，虫害处置在后。凡可能与诊疗面接触的位置，手段一律往物理上靠，剂型只放在非诊疗面，这是这类点位的通行做法。

温江区的虫情特征可以概括为纸与湿度。这个特征决定了着力点在结构与通道，不在房间里的表面处置；表面做得再勤，通道没封，虫还是按原路进来。

判断次序同样有讲究：先看虫从哪来，再看它停在哪，末了才谈用什么手段。反过来做，常出现手段用了、位置没找对的情况，读数下不去，原因还查不出来。

这个顺序不跳。跳过封堵直接上剂型，读数也会往下降，降的是表面那一层，过两三周又回到原位，返工的成本比按顺序做要高，而且说不清卡在哪一段。具体到温江区，档案图书区、大学城医务室与老旧小区这几处的先后顺序按人流定，不按距离定。

四、分区处理：按空间分块，一块一套管法

分区看，比按楼层看更准。同一层里不同用途的房间，虫情能差出两档，管法自然也不同。

老旧小区，管井与缝隙

温江的老旧小区与新建高层并存。老旧小区的特点是缝隙多、管道井互通，虫可以在楼栋之间横向扩散。

设在老旧小区的卫生服务站，会遇到一个典型问题：自己做得好，隔壁楼还会过来。单栋处理的效果，被相邻楼栋反复打破。

做法是把「一片」当成一个单位：服务站周边三栋（左右各一栋加对面一栋）纳入观察，每月走一次，只看四处——垃圾点、楼道堆物、管道井门、单元门口。

管道井要隔层封堵。老旧小区的竖井从上通到下，中间没有隔断，蟑螂可以整栋楼活动。做法是每两层封一道，用砂浆或防火泥。

楼道堆物是另一个抓手。旧家具、纸箱、腌菜坛，堆在楼道里，就是蟑螂与鼠的据点。做法是联合社区每月清一次，清前通知。

还有一处是水表箱与电表箱。箱内温暖、隐蔽，是蟑螂的据点。做法是每季度开箱看一次，箱内不放杂物。

花木与绿地，蚊的稳定来源

温江的植被覆盖率高，花木多、绿地多。绿地多意味着蚊的孳生点多，而且分散。

绿地的积水有五处：花盆托盘、浇灌后的低洼、景观水池的死水段、树洞与竹筒、排水沟的淤积段。

做法是「一周一倒、一月一通」：每周把能倒的水倒掉（托盘、桶、盆），每月把排水沟通一次。

树洞与竹筒容易被忽略。树洞可以用砂土填实，竹筒可以打孔排水。两件都很小，但少了就是长期的孳生点。

景观水池要动起来。循环泵每天运行，水面就不静；泵一停，池子就成了死水。做法是泵的运行时间写进维保表。

绿地靠建筑一侧要留缓冲。灌木贴着墙，蚊就在墙边歇；草高于二十厘米，就是栖息地。做法是靠墙三米内保持低矮与稀疏。

空调出风口是图书室的另一处。夏天冷气足，出风口附近的墙面容易结露，纸本书架又离得近。做法是出风口不正对书架，墙面见水痕就报修。

书架的背板也要看。背板与墙之间是一条窄缝，扫帚进不去，灰尘与纸屑积在里面。做法是每年搬开一次书架清缝，或者在背板上方留检修缝。

寒暑假与开学，两个空档

大学城的点位有明显的空档：寒暑假。假期里人走了，楼空了，虫反而更自由。

空档期的问题有三样：不通风（门窗紧闭，潮气积着）、不清扫（没人用，也就没人扫）、鼠活动（人少了，鼠敢出来）。

做法是「假前三件、假中一巡」：假前断水断电、清空食品、收好被服；假中每两周巡一次，开门通风、看鼠迹。

开学时反过来，是带入期：行李、被服、快递、零食一起进来。被服里的臭虫、快递箱里的蟑螂卵鞘，都在这时候进。

做法是开学首周专项查：宿舍床板、柜内、快递暂存点。三处查完，才谈日常。

校医院自身也要跟着节律走：假期门诊量小，适合做设备维护与深度清洁；开学后门诊量上来，重点转到日常。

病案的周转也要看。病历在病区、病案室、复印窗口之间来回走，走的是推车与窗口。推车轮子缠毛发、窗口台面堆单据，两处都是容易忽略的点。做法是推车轮每周清一次、窗口台面每日收盘前清空。

复印与打印区是另一个小点位。纸张、碳粉、废纸箱，三样都在一处，粉尘又细。做法是废纸当日压平捆走，机器背面每月擦一次。

五、材料与工具：监测、封堵、处理三档分开配

监测这一档是基础：粘捕板看爬行类，饵站看鼠类，信息素诱捕看仓储与蛾类。三类的布点位置不一样，读数也不能混着记，混了就分不清是哪一类在动。

材料的选择跟着位置走：档案与图书区以控湿与物理捕集为主，不在纸面施药。这条限制会直接改清单——有的区多带封堵料，有的区多带粘捕板，剂型反而带得少。

记录用的标签与位置图别省。标签贴在点位旁，位置图画在平面图上，两者编号一致，换人接手也能照图走，不必再问一遍。

处理这一档按位置给：缝隙用胶饵点施，局部墙面做点状处理，大面积的地面与台面不做覆盖。覆盖看着利索，实际把监测位也一起盖住了。清单末栏写档案图书区、大学城医务室与老旧小区的专用件，谁领谁签字，回来对得上数。

六、点位与频次：档案、校舍、绿地三栏

点位与频次是配套的：点位移了，频次跟着改；频次改了，表要重出一版，旧的留档。

区域	重点位置	主要虫种	频次
病案与档案室	柜底、柜后、地面返潮带、纸箱存放处	书虱、衣鱼、蛀虫	每月＋雨季
图书与资料室	书架背板、窗台、空调出风口	书虱、衣鱼	每季
校医院与宿舍	床板缝、床垫边、柜内、快递暂存点	臭虫、蟑螂	每月＋开学
研究机构动物房	饲料桶、垫料袋、废弃物暂存	蟑螂、蝇、鼠	每周
老旧小区三栋	垃圾点、楼道堆物、管道井、表箱	蟑螂、鼠	每月
绿地与花木	托盘、低洼、树洞、排水沟、景观池	蚊	每周＋每月

表上的间隔是起手值，不是定值。读数往下走，间隔可以放宽；读数往上抬，先加密再查原因，别先改手段。

七、配合与分工：把湿度这件事交给谁

分工写细一点不吃亏：写清了，临时改动也有出处；写得笼统，出了问题只能各自解释。

档案与图书的虫情，八成是湿度问题。而湿度往往不归虫控管——归后勤、归设备、归空调维保。

做法是把「湿度」写成一条明确的要求：档案室相对湿度控制在六成以下，由后勤负责监测与记录，虫控方定期查看记录。

这条要求要具体到数字与记录方式，否则就是一句空话。有了记录，虫情变化才有解释。

校舍的部分则要与宿管配合：查床要有人开门、发现要有人跟进、被服要有人收。三件事没有宿管配合，做不下去。

责任段落到纸上还有个好处：换人接手不用重讲一遍，看纸就能接上，临时调整也有出处。

八、验收标准与自查清单

这一节是对账用的。做完一轮，按下面的清单过一遍，能过就过，过不了当场记下是哪一项。

下面这张表由院方与我们各持一份。双方各自勾完，再对一遍，对不上的当场说清，别留到下一轮。

• 档案室是否有湿度记录，是否控制在六成以下
• 档案柜是否离地十厘米、离墙十厘米
• 是否不再用纸箱长期存放档案
• 图书室书架背板与空调出风口是否每季查看
• 校医院开学首周是否专项查床板与柜内
• 动物房饲料桶是否加盖、垫料袋是否扎口
• 老旧小区管道井是否每两层封堵
• 楼道堆物是否每月联合社区清理
• 绿地托盘是否每周倒、树洞是否填实、沟是否每月通

表上的项目一轮一勾，勾完双方各留一份。下一轮复检先翻这张表，看上一轮没勾上的那几项补没补。

九、复检与记录：读数怎么接上下一轮

复检不是再走一遍，是回去看三件事：点位还在不在、封堵破没破、读数动了多少。三件对上，这一轮才算有结论。

读数按点位记，不按楼层记。楼层一合并，哪个点位在动就看不出来了，提频次也只能整层提，成本上去了，位置却没找对。

对比只跟自己的基线比，不跟别的院区比。场所结构、人流、施工情况都不一样，横向比出来的高低没有意义，反而会让该做的地方被忽略。

读数不降时先查封堵，再谈提频次。封堵没做到的，频次提上去也压不住，只是把成本抬高，过一阵子还是原样。温江区这边的复检记录单独装订，跟档案图书区、大学城医务室与老旧小区的作业单放在一起，查的时候一本就够。

十、客户须知：什么时候做，院方要配合什么

窗口选在寒暑假与开学之间的空档，为的是不跟查房、发药、送检撞上。撞上了只能退出来，退一次，后面几处都要跟着挪，当天的活就散了。

需要院方落实两件：校方给出寒暑假安排、档案管理方给出库房温湿度记录。这两件都在院方手里，我们只能提要求、给模板，替不了。

请留一处落脚点：一间能上锁的空房或库房，放箱子与记录本。放在走廊，箱子会被推走，记录本也会被人翻开，回头还得重抄。

停诊、检修、搬迁这类变动请提前告知。变动之后点位会改，原来的编号要重新对，否则下一次的读数接不上，前面的记录就断在这里。温江区这边如遇检查或评审，请提前说一声，我们把作业顺延，不在检查当天动。

常见问题

档案室里的虫，是药能解决的吗？

不是。书虱靠降湿，衣鱼靠封缝，蛀虫靠换架。三件事都是环境与设施，不是处理。

为什么不能用纸箱长期存档案？

纸箱吸潮，箱内又是小环境，潮气出不去。改用金属或塑料档案盒，箱体离地，问题就少一半。

学生宿舍的臭虫为什么传得快？

因为密度高、被服共享。一只带进来，一周传到相邻床。发现即隔离该床、被服单独装袋，是止损的关键。

假期没人，还要巡吗？

要。假期是空置期，鼠较自由、潮气较重。每两周开门通风一次、看一次鼠迹，比开学后处理省事。

绿地那么多，蚊怎么控？

先倒水再通沟。托盘、桶、盆每周倒；树洞填实、竹筒打孔；排水沟每月通。三件做到，比反复处理有效。

十三、承诺与保障：能做的与不做的分开写

能写进纸面的是三件：作业频次与点位清单、每次作业的读数记录、复检之后给出的书面结论。三件都留档，随时可查，不靠口头对账。

边界同样写清：档案与图书区归管理方，老旧小区公共面归物业，校医院归校方。分清楚谁管哪一段，比一句笼统的保证有用得多，出了状况也知道先找谁。

达标按密度档来说，不按有虫没虫来说。这类场所做到零很难，做到长期低于约定档位、不往上走，才是能兑现的目标。

复检由双方一起做，读数当场记、当场签。连续两次读数不降，我们出书面原因分析与调整方案，调整不额外计费。承诺覆盖档案图书区、大学城医务室与老旧小区，超出这个范围的部分，我们出建议书，由院方另定承做方。

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