登革热来了怎么防？WS/T 784-2021 媒介伊蚊应急监测
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引言：为什么需要这样一部标准
登革热由伊蚊传播，白纹伊蚊和埃及伊蚊是主要媒介。一旦出现输入性或本地感染病例，能否在最短时间内把蚊虫密度压下来，直接决定疫情会不会扩散。为规范疫情发生时媒介伊蚊的应急监测与控制，国家卫生健康委发布了 WS/T 784—2021《登革热病媒生物应急监测与控制标准》，2021 年 7 月 5 日发布，2022 年 1 月 1 日实施，由广东省疾控中心、中国疾控中心等单位起草。
本文从"适用范围、启动条件、三区划定、监测方法、应急控制、终止评估"六个维度做白话解读，帮助疾控、消毒杀虫、有害生物防制（PCO）机构和基层卫生人员快速掌握标准要点。
一、适用范围
本标准适用于出现登革热疫情时，白纹伊蚊和埃及伊蚊的应急监测和控制；出现基孔肯雅热、黄热病、寨卡病毒病等疫情时，媒介伊蚊的监测与控制可参照执行。
二、什么时候启动应急监测与控制
出现下列任一情况即启动：
• 有登革热病例出现，且病例所在核心区布雷图指数（BI）≥5 或诱蚊诱卵指数（MOI）≥5；
• 无病例报告，但布雷图指数或诱蚊诱卵指数大于 20，经风险评估认为需要启动。
控制原则：首先快速杀灭成蚊，随即采取清除伊蚊孳生地的综合防控措施。
目标：核心区 1 周内 BI 和 MOI 均降到 5 以下；警戒区和监控区 2 周内降到 5 以下。
三、三个关键区域怎么划定
• 核心区：以报告病例或感染者住所/工作地等活动场所为中心，半径不少于 100 m；
• 警戒区：半径 400 m 范围内、核心区以外的区域；
• 监控区：根据登革热风险等级和流行季节，在警戒区外围划定的一定范围。
四、应急监测怎么做
幼虫密度监测
按 GB/T 23797 执行，采用幼虫吸管法和路径法：
• 幼虫吸管法：随机抽样调查不少于 100 户，收集阳性容器蚊幼做种类鉴定，计算布雷图指数；
• 路径法：监测 2000 m～3000 m 外环境路径，检查沿途阳性容器与小型积水，计算路径指数。
监测频次：疫情发生 2 天内核心区先做 1 次，随后每 3 天重复；警戒区每周 1 次；监控区每 2 周 1 次。
成蚊密度监测
采用诱蚊诱卵器法和双层叠帐法：
• 诱蚊诱卵器法：每 3～5 户或每 50～100 m 布放一个，放于庭院、阳台、天台花草树荫或室外灌木篱笆下，连续布放 4 天，第 4 天收集鉴定，计算 MOI；
• 双层叠帐法：选避风遮阴处，诱集者坐于内帐暴露两条小腿，收集者在外帐间隔用吸蚊器采集，每次 30 分钟。
监测频次：核心区每周 1 次，警戒区和监控区每 2 周 1 次。
五、应急控制的关键动作
健康宣教与个人防护
广泛宣传登革热危害、伊蚊孳生特点和清除方法；疫区人员穿长袖衣裤、使用蚊虫驱避剂；医院病房用蚊帐、装纱门纱窗并适时灭蚊，家庭提倡蚊帐、纱门纱窗和家用卫生杀虫剂。
孳生地处理（治本环节）
按 GB/T 31717 执行，核心区 1 周内 BI<5 或路径指数<0.8，警戒区和监控区 2 周内达标，否则继续处理：
• 翻盆倒罐：清除闲置无用积水与废弃容器，未用容器逐一翻转倒放；
• 管理饮用水容器：储水容器严密加盖，每 3～5 天彻底清洗 1 次；
• 管理水生植物：疫情期间倡导不种养；花瓶每 3～5 天换水并冲洗根部和内壁；大型缸池可放养食蚊鱼或投灭蚊幼剂；
• 处理市政管道井：密闭井盖，必要时用灭蚊幼剂或防蚊油；
• 管理轮胎：室内存放或避雨遮盖，室外轮胎打孔防积水；
• 治理竹筒树洞：灰沙堵塞，竹筒用"十"字或"*"砍刀法开裂缝；
• 治理建筑物凹陷积水：设排水槽每周疏通，雨棚改斜坡；
• 处理地下车库排水沟、集水井：疏通排水、加防蚊装置、密闭集水井。
成蚊化学防制
药物须有登记证且在有效期内，依据抗药性监测与现场药效评估选药，结合不同场所选空间喷雾、绿篱喷洒、滞留喷洒：
• 空间喷雾（超低容量/烟雾机）：核心区、警戒区迅速开展；最佳用药时间早 7—10 时和下午 16—19 时；核心区每 3 天 1 次、连续 3 次，之后每周 1 次至应急结束；
• 绿篱喷洒（低容量喷雾，雾粒中径 100～200 μm）：喷社区建筑物 2 m 以下灌木、公园竹林、马路两侧绿篱，喷头斜向上 30°，叶片湿而不滴；
• 滞留喷洒（常量喷雾）：对地下室、楼梯间、室内阴暗角落、病房纱门纱窗等重点喷洒。
六、什么时候终止应急处理
采用 BI 和 MOI 评估：两者均在 5 以下，且 25 天内无新发病例，疫情得到有效控制，即可结束本次应急处理。
结语：给 PCO 与基层单位的应用建议
WS/T 784—2021 是登革热疫情时媒介伊蚊应急工作的"操作手册"。实际应用中注意三点：
• 监测先行：BI、MOI、路径指数、帐诱指数是启动、实施和终止的全过程依据，务必按频次记录台账；
• 先成蚊后孳生地：空间喷雾快速压密度，孳生地清除才治本，两者缺一不可；
• 药物合规：只使用登记有效期内的药物，按抗药性监测结果轮换选用拟除虫菊酯、有机磷等不同成分。
成都地区夏季白纹伊蚊密度高、登革热输入风险持续存在。成都快立克环保可提供伊蚊密度监测、孳生地调查、空间/绿篱/滞留喷洒等专业蚊媒控制服务，联系电话：15982805980。
免责声明：本文为对行业标准 WS/T 784—2021 的个人化解读与内容整理，仅供学习参考，不构成正式法律效力。执行时请以已颁布的标准原文为准。
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